アスペルガー症候群の診断と症状と障害
アスペルガー症候群の診断と症状において、精神疾患は、その治療が確立していないものが多いだけでなく、診断基準そのものに変動が大きく、お子さんがどの専門家にかかるか、またお子さんが診断を受けた年齢によって診断名が変わってしまうことも少なくあってません。その後また『自閉症』と『アスペルガー症候群』といったようにその違いがわかりにくいものも。。。
アメリカ精神医学会の『精神疾患の分類と診断の手引き』DSM?4では、自閉症の診断基準について3つの障害を挙げて。社会相互作用における質的障害、コミュニケーションにおける質的な障害、その後行動、興味、および活動が限定され、反復的。
このうち、『行動、興味、活動の限定、反復』というのは、具体的には次の症状を言。
症状１興味が限定的に集中し、その程度や対象が、過剰に強烈かつ／または不自然
症状２変わりがない、ということに頑なにこだわり、いつも同じ道筋をたどる
症状３反復的で奇妙な運動
症状４対象の一部に夢中になる
特徴的症状の具体的な例『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004
症状１興味が限定的に集中し、その程度や対象が、過剰に強烈かつ／または不自然
◆他の話題を排除してしまうほど、特定の話題に強烈に集中する。
◆特定の話題または活動を『手放す』ことが困難。
◆他の活動に支障が及ぶ(活動に集中するあまり、食事やトイレが遅れる)
◆年齢に不自然な話題に興味をもつ(スプリンクラーのシステム、映画の評判、天体物理学、ラジオ局のコールサイン、など)
◆特定の関心事の詳細について、抜群の記憶力をもつ。
アスペルガー症候群の関連・誤診の可能性がある診断
子どもの精神疾患は、まだ診断の歴史が浅いことと、そもそもお子さんの場合、成長期にあることから症状に変化があって、診断が不完全であったり、変化したり、もしくは誤診されて可能性さえ少なくない。
関連、類似性がある診断とその特徴参照『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004
◆注意欠陥／多動性障害１．不注意２．多動性３．衝動性
◆聴覚障害／人の話に耳を傾けない
１．多重周波の音に対する聴覚能力の低下、もしくは完全な障害
２．年齢、教育、および知能から考えても予想外の読字、書字、計算の困難。
◆精神遅滞
１．知能指数が７０未満
２．日常生活の活動（例:食事、着替え、排便、人とのコミュニケーション、労働、遊び）を年齢相応に、人に頼らずにすることができない。
◆非言語性学習障害
１．算数能力がIQを著しく下回る。
２．非言語性IQが言語性IQを著しく下回る。
３．空間処理（パズル、地図）に関する困難性
４．幼稚な字
５．動作のまとまりの悪さ、ぎこちなさ。
◆強迫性障害
１．持続性、反復的な思想、行動、または儀式的行ため
２．ある行動を実行できないと極度に不安になる
３．それが無意味な行動であることを理解している
◆反抗挑戦性障害
１．否定的、非友好的、挑戦的もしくは権威者に対する反抗的態度
◆反応性愛着障害
１．社会的関わりが顕著に妨げられている
２．著しい虐待または無視
◆ジゾイドパーソナリティ障害
１．社会的関係にほとんど興味がない
２．無表情もしくは感情的に強い反応が乏しい
アスペルガー症候群の個人的治療法
アスペルガー症候群の個人的治療法として、広汎性発達障害（自閉症スペクトラム障害）のなかでも高機能自閉症と呼ばれる『アスペルガー症候群（アスペルガー障害）』や『高機能自閉症』に対する治療法は現在、ますます進化しつつあり、学校という公的な場で行う『教育的支援』とは対照的にあらゆる年齢層を通して個人的に、また家庭を中心として主にご両親が行うことになるのが、『薬物療法』。
◆薬物慮法
児童精神科医もしくは神経科医などの医師によって処方され、ご両親が家庭でそれをお子さんに与えることになり、お子さんの行動に影響していると思われる脳の化学物質の量を薬によって変更するというもの。ただし、注意または活動量の問題、うつ症状、不安、怒りには有効かもしれませんが、自閉症の核心的症状はこれによって解決されてわけではない。
その他『個人心理療法』もあって、
◆個人心理療法
青年期、成人期を対象に行。心理療法士の診察室で行が、コミュニティへの『出向』を伴うことが予想され、気分と情緒的状態の詳しい解明を行うのが特徴で、自分に対する自覚を高め、自己を受け入れられているように。
この治療法は、洞察力の優れた方に最も適して。ただし、グループ状況への一般化には無理があるかもしれません。できる限り指導的で、具体的であることが求められ、
集団の場で行う治療法と個人的な治療法にはそれぞれ一長一短があって、そこで両者を組み合わせた治療法も次々と開発されつつあるのが現状。
アスペルガー症候群の症状「共存症」とその特徴
わが子には何か、同年代の他のお子さんたちとは違うところがある、そう感じてきながらも、ではその違うところとは何かというとよくわからない、そんなジレンマを抱えて日々を過ごしてきたご両親方にとって、診断はひとつの目標であって、かつまた新たな始まりともなり、
診断を下す専門家も、またそれを受け止めるご両親にとっても、簡潔な診断であればそれに越したことはないはず。しかし常にアスペルガー症候群や高機能自閉症という単独の診断ではおさまるとは限りませんし、実際、それが正確であるともいえないの。
複数の精神症状を抱えている場合を『共存症』といい、このような混在する症状を治療しないままに放置しておくことは、お子さんの機能全体を悪化させる要因ともなり、『みんなで学ぶアスペルガー症候群と高機能自閉症』星和書店2004では、アスペルガー症候群と高機能自閉症にしばしば併発する他の障害とその特徴を挙げて。
*-*共存する診断とその特徴*-*
◆不安障害…過剰な心配。・恐怖のために特定の状況や対象を避ける。
◆注意欠陥／多動性障害…不注意。・多動性。・衝動性。
◆うつ病…悲しみや、いらいら。・以前は楽しんでいた活動に興味がなくなる。・食事と睡眠のパターンにおける変化。・疲労とエネルギー不足。・価値がない、希望がないという感情。・自殺観念または行動。
◆トゥレット症候群…チック（突拍子もなくすばやく繰り返されて動き、または音）。
